成都滅跳蚤公司學(xué)習GMP食品工廠(chǎng)照明設施5.8.1廠(chǎng)內各處應裝設適當的采光及(或)照明設施，照明設備以不安裝在食品加工有食品暴露之直接上空為原則，否則應有防止照明設備破裂或掉落而污染食品之措施。5.8.2一般作業(yè)區域之作業(yè)面應保持110米燭光以上，管制作業(yè)區之作業(yè)面應保持220米燭光以上，檢查作業(yè)臺面則應保持540米燭光以上之光度，而所使用之光源應不致于改變食品之顏色。5.9通風(fēng)設施5.9.1制造、包裝及儲存等場(chǎng)所應保持通風(fēng)良好，必要時(shí)應裝設有效之換氣設施，以防止室內溫度過(guò)高、蒸汽凝結或異味等發(fā)生，并保持室內空氣新鮮。易即食性成品或低溫運銷(xiāo)成品之清潔作業(yè)區應裝設空氣調節設備。5.9.2在有臭味及氣體(包括蒸汽及有氣體)或粉塵產(chǎn)生而有可能污染食品之處，應有適當之排除、收集或控制裝置。5.9.3管制作業(yè)區之排氣口應裝設防止有害動(dòng)物侵入之裝置，而進(jìn)氣口應有空氣過(guò)濾設備。兩者并應易于拆卸清洗或換新。成都滅跳蚤公司廠(chǎng)房?jì)戎諝庹{節、進(jìn)排氣或使用風(fēng)扇時(shí)，其空氣流向不得由低清潔區流向高清潔區，以防止食品、食品接觸面及內包裝材料可能遭受污染。

成都除跳蚤公司滇粵閩居民區黃胸鼠鼠疫疫源地每年均有數十例人間病例發(fā)生，是我國人間鼠疫集中高發(fā) 區，近年來(lái)一直呈持續上升的趨勢。目前，疫源地面 積已波及云南省的44個(gè)縣，而且還在繼續擴大。主

　　要宿主為家鼠屬的黃胸鼠，主要媒介為印鼠客蚤和 不等單蚤。全年均可流行，是高峰。

　　11. 川青高原青海田鼠鼠疫自然疫源地石渠縣位于四川省的西北部，與喜馬拉雅旱獺疫源地的 青海省玉樹(shù)和昌都地區相接壤，屬同一類(lèi)地理 景觀(guān)，1997年分離出鼠疫耶爾森氏菌。目前， 這塊疫源地的其他情況還在調查中。

　　近年來(lái)，新的自然疫源地類(lèi)型仍被陸續發(fā)現，如近年來(lái)在新疆準噶爾盆地荒漠中又發(fā)現鼠疫在大沙 鼠中活動(dòng)，對該疫源地正在研究中。

成都除跳蚤公司由于媒介蜱多分布于森林、草地、河谷等生態(tài)環(huán)境，故本病的疫源地也多在此類(lèi)環(huán)境地區。萊姆病 為一自然疫源性，其病原體在自然界中的生存、 繁衍及循環(huán)并不依賴(lài)于人，而是以蜱作為媒介、長(cháng)期 在脊椎動(dòng)物宿主間輾轉相傳而實(shí)現的。人感染、罹患萊姆病只是動(dòng)物感染流行的偶然波及。媒介蜱及 動(dòng)物宿主的共同適宜的生活環(huán)境便構成了本病的自 然疫源地，而蜱又是判斷和預測萊姆病疫源地的標 志和依據。

　　(二) 季節分布

　　萊姆病的感染與發(fā)病有明顯的季節性，并與當地媒介蜱的季節消長(cháng)及活動(dòng)相一致。我國東北林 區，萊姆病初發(fā)于4月末，6月上、中旬達高峰，8月 以后僅見(jiàn)散在病例。福建林區為5?9月。

　　(三) 人群分布

　　不同性別及年齡的人均可感染發(fā)病，但一般以青壯年發(fā)病較多，這與該年齡組人群戶(hù)外活動(dòng)多、被

　　蜱叮咬率髙有關(guān)。萊姆病與人群的職業(yè)關(guān)系密切, 林業(yè)工人、牧民及者發(fā)病較多，這也系其暴露于 蜱叮咬的機會(huì )多所致(表19-4-3)。由于林業(yè)工人 發(fā)病率較髙，故有人稱(chēng)萊姆病為林業(yè)工人的一種職 業(yè)病。

　　表19-4-3東北林區人群全溝硬蜱叮晈率與

　　萊姆病感染率、患病率比較

　　調查地點(diǎn)調查人數蜱叮咬率 (%)感染率
成都除跳蚤公司進(jìn)人荒漠牧場(chǎng)或林區作業(yè)的人員要將褲腳、袖口、領(lǐng)口扎緊，并可穿長(cháng)筒布襪、戴帽子，防止蜱爬 人衣服和頭發(fā)里，回到住處立即脫去防護服并檢查 頭發(fā)、腋窩、肚臍、會(huì )陰、腳趾縫等處是否有正在叮咬 的蜱，用煙頭燙其尾部使之退出。

　　2. 不要在有硬蜱的地方休息或睡覺(jué)，住處四周 30 ~50 m的范圍內要鏟除灌木、雜草和枯枝落葉， 并用殺蟲(chóng)劑噴灑四周。

　　3. —旦被蜱叮咬后，應立即就醫，觀(guān)察是否出現突然的發(fā)熱、、鼻等，連續觀(guān)察7 ~ 10天。

　　(四) 預防接觸

　　流行季節(3月底至4月初)防止可疑病人的血 液和屠宰羊血液污染破損皮膚，對病人尿、便污染物 品及器要及時(shí)進(jìn)行處理。醫務(wù)人員搶救病人時(shí)要戴手套，剪毛工要注意防止剪碎的硬蜱污染 破損的皮膚，造成感染。

　　(五) 防止和消化道傳播

　　醫務(wù)人員應加生防護，防止因接觸病人的物造成感染。不在病房?jì)瘸詵|西，不喝生牛奶、 羊奶，不吃病死畜肉。

　　(六) 預防接種

成都除跳蚤公司熱在我國的分布也十分廣泛，到目前為止，經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)證明的有北京、河北、內蒙古、黑龍 江、吉林、遼寧、四川、重慶、云南、、甘肅、青海、 新疆、廣東、廣西、海南、福建、安徽、江蘇、山東、等21個(gè)省(市、區)。

　　(二) 季節分布

　　發(fā)病全年可見(jiàn),但主要在春季，與家畜產(chǎn)羔期一致。由于接觸病畜與飲用生乳而發(fā)病者多在冬春 季。由于接觸污染的動(dòng)物原料與物品而引起的流 行，可見(jiàn)于任何季節。

　　(三) 人群分布

　　本病患者有明顯的職業(yè)性，發(fā)病主要見(jiàn)于家畜飼養人員，以及屠宰、皮毛加工、肉食品包裝與乳制

　　品工人等，因此患者多為男性、成人。飲用生乳者發(fā) 病率也較高。

　　(四)流行形式

　　多為散發(fā)，家庭中繼發(fā)病例很少見(jiàn)，如有2例以 上發(fā)病多因共同媒介受染。也可見(jiàn)到暴發(fā)，如Q熱 在美國次暴發(fā)發(fā)生于某屠宰場(chǎng)，136名工作人員中55人(40%)發(fā)病,2人。1975年昆明市 在食品加工廠(chǎng)與制革廠(chǎng)發(fā)生一次暴發(fā)，即由于所屠 宰的牛、羊及其生皮所引起。其中食品廠(chǎng)職工發(fā)病 率達25. 3% ,以屠宰與飼養工發(fā)病率，分別為 37. 5%與33. 3%。被宰殺的綿羊和牛的感染率分別達6. 27%與43. 4% ,并從綿羊的胎盤(pán)與臟器中分 離出Q熱柯克斯體。



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