成都除跳蚤公司(五)是由東方體(Orimtia toto盡a- 、原稱(chēng)立克次體tofau客a- 所引起的自然疫源性。以鼠類(lèi)為主要傳 染源，經(jīng)恙螨幼蟲(chóng)叮咬而傳給人。臨床上以發(fā)熱、焦 痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹為特征(圖20-1 -1)。 本病在我國主要流行于南方，特別是東南沿海地區， 對野外作業(yè)人員，如農民、伐木工、筑路工、*戰士威脅很大。

　　一、 我國疫情動(dòng)態(tài)

　　我國從1952年開(kāi)始有疫情報告，到 1985年每年發(fā)病數在1 000例左右,1986年后每年 發(fā)病數都在2 000例以上。病例增加主要是由疫區 擴大和診斷技術(shù)提高。1990年后疫情報告 取消了，沒(méi)有全國的具體統計數字。

　　福建是我國的主要流行省份，疫情資料較完整。20世紀50年代初期年報告1 000例以上，50 年代中期年報告600例左右。60年始減少，年報 告300例左右，70年代至80年代中期年報告100例左右。1988年開(kāi)始增加，1991 ~ 1997年年報告數在 400例以上。2006 ~2009年共報告936例，2例。

成都除跳蚤公司(二)控制

　　因為患者是本病的源，如對患者進(jìn)行及時(shí)處理就可以有效地控制傳播與流行。

　　1. 早期發(fā)現與隔離早期患者性較強，且受染虱子在初5天內尚無(wú)傳播能力，因此及時(shí)發(fā) 現與隔離患者并進(jìn)行滅虱，可迅速消滅疫源地?；颊?人院時(shí)應進(jìn)行徹底衛生整頓。確診與疑似患者應分 別隔離。出院日期自體溫下降起不得早于2 ~3天。

　　本病的診斷須綜合流行病學(xué)資料、臨床和實(shí)驗室檢查來(lái)確定。當地的流行情況、流行季節、患 者職業(yè)和有無(wú)生虱或被虱叮咬史，有助于本病的診 斷。臨床中主要是持續高熱、劇烈、全身 痛、皮疼的性質(zhì)及其出現日期、系統等。實(shí)驗室檢查中，白細胞總數正?；蛏愿?，嗜酸性粒細胞 顯著(zhù)減少或消失，血小板計數下降，尤以外斐氏反應 陽(yáng)性對確診至為重要。
成都除跳蚤公司預防接種

　　新疆熱自然疫源地范圍廣闊，媒介蜱數量大，分布面廣，提高重點(diǎn)人群特異性是努力的 方向。20世紀70年代蘭州生物制品研究所曾生產(chǎn) 過(guò)滅活乳鼠腦精制疫苗，人群中初步試驗，3針 后抗體陽(yáng)轉率可達70%以上，有待進(jìn)一步研究。

　　第三節蜱傳回歸熱與蜱的防控

　　婢傳回歸熱(tick-borne relapsing fever)又稱(chēng)地方性回歸熱(endemic relapsing fever)。病原體有兩 種，即波斯疏螺旋體(?Born^ia pereica)和拉氏疏螺旋體(S. ;宿主動(dòng)物主要是野生動(dòng)物(灰倉

　　鼠、大耳猬、小家鼠、黃鼠等);傳播媒介為鈍緣蜱。 人因被感染性蜱叮咬或基節腺污染受損皮膚而感 染。新疆存在本病自然疫源地。

　　一、 我國絆傳回歸熱疫情動(dòng)態(tài)

　　20世紀40年代馮蘭洲懷疑新疆可能存在本病。1954年，新疆陸軍12發(fā)現首例回歸熱病 人。1957年從乳突鈍緣蜱分離出自然感染的波斯 疏螺旋體，從而證實(shí)南疆喀什地區有本病存在。同 年9月，從北疆昌吉特突鈍緣蜱分離出拉氏疏螺旋體，證實(shí)北疆地區存在本病自然疫源地。

成都除跳蚤公司第二節克里米亞一剛果

　　熱與蜱的防控

　　克里米亞-剛果熱(Crimean-Congo hemor-rhagic fever, CCHF), 在我 國早期 稱(chēng)新疆 熱 (Xinjiang hemorrhagic fever，XHF)，又稱(chēng)新疆-克里 米亞熱(Crimean-Xinjiang hemorrhagic fever)。

　　病原體為克里米亞-剛果熱病(Crimean-Congo hemorrhagic vims)，屬布尼亞病科(Bunyiridae) 內羅病屬;宿主動(dòng)物主要是野生動(dòng)物 (子午沙鼠、長(cháng)耳跳鼠、塔里木兔等)和家畜;傳播媒 介為亞洲璃眼蜱(HyaZom a^a^cum)。人因被感染性蜱叮咬而獲感染,患者多為牧民。新疆有本病 流行。

　　一、 我國新疆熱疫情動(dòng)態(tài)

　　1959年喀什地區伽師總場(chǎng)開(kāi)荒的農工和牧民中發(fā)生了這種以發(fā)熱和為主要表現的。 1965年在新疆南部巴楚縣阿克沙克馬拉勒地區發(fā) 現此類(lèi)病人11人，10人。1966年新疆爾 自治區衛生防疫站用新生乳鼠從急性期病人血液、尸檢臟器(肝、脾、腎和淋巴結)和節肢動(dòng)物分離到 多株病，查明本病是一種存在于荒漠牧場(chǎng)的自然疫源性，其傳播媒介是亞?wèn)|璃眼蜱。隨后發(fā)現 在葉爾羌河中下游和整個(gè)塔里木河流域均有本病存 在，故稱(chēng)為“新疆熱”。1984年云南軍區和云南 衛生防疫站先后在當地的野鼠和家畜檢測到XHF 病的抗體，尤其是黃牛血清中的抗體陽(yáng)性率相當高。20世紀90年代，先后在青海、四川、內蒙古、海 南從人或羊群血清中檢測到新疆熱抗體。


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